目录 ·什么是尘肺 ·尘肺的发病原因 ·尘肺的症状及临床表现 ·尘肺的治疗 ·中医如何治疗尘肺 ·尘肺的饮食 ·尘肺的预防

·尘肺该怎样去治疗 ·尘肺在临床上有哪些症状

尘肺病是由于在职业活动中，长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。尘肺按其吸入粉尘的种类不同，可分为无机尘肺和有机尘肺。在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺，称为无机尘肺，尘肺大部分为无机尘肺。吸入有机粉尘所致的尘肺称为有机尘肺，如棉尘肺、农民肺等。
我国法定十二种尘肺有:矽沛、煤工尘肺、电墨尘肺、碳墨尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘佛、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺。
生产性粉尘暴露是发生尘肺病的唯一病因,它的物理、化学特性及其暴露特征和暴露量与尘肺病密切相关。这些粉尘绝大部分被排除，但仍有一部分长期滞留在细支气管与肺泡内，不断被肺泡巨噬细胞吞噬，这些粉尘及吞尘的巨噬细胞是主要致病因素。
大量研究表明：尘肺病变形成后，肺内残留的粉尘还继续与肺泡巨噬细胞起作用，这是尘肺病人虽然脱离粉尘作业但病变仍继续发展的主要原因。根据矿物粉尘的性质尘肺病分为：
　　a.矽肺是由长期吸入含游离二氧化硅粉尘引起。
　　b.矽酸盐尘肺由长期吸入含结合二氧化硅的粉尘引起 ,包括石棉肺、水泥、滑石、云母尘肺和陶工尘肺等。
　　c.煤肺和碳素尘肺包括煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺。
d.混合性尘肺由长期吸入含游离二氧化硅和其他粉尘 (如煤矽肺、铁矽肺等 )引起。
e.金属尘肺由长期吸入某些金属粉尘 (如铝、铁尘等 )引起。
一、胸痛
尘肺病人常常感觉胸痛，胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。部位不一，且常有变化，多为局限性。一般为隐痛，也可胀痛、针刺样痛等。
二、呼吸困难
随肺组织纤维化程度的加重，有效呼吸面积减少，通气/血流比例失调，呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。
三、咳痰
咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。一般咳痰量不多，多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎，痰量则明显增多，痰呈黄色粘稠状或块状，常不易咳出。
四、咳嗽
早期尘肺病人咳嗽多不明显，但随着病程的迸展，病人多合并慢性支气管炎，晚期病人多合并肺部感染，均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。
五、咯血
咯血较为少见，可由于呼吸道长期慢性炎症引起粘膜血管损伤，痰申带少量血丝;也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使血量增多。
六、其它
除上述呼吸系统症状外，可有程度不同的全身症状，常见有消化功能减退。
对于尘肺的治疗目前尚无根治办法，医学界常用克矽平、柠檬酸、汉防已甲素、羟基哌哇、磷酸哌哇等这些药物来减轻症状、延缓病情进展。
a.克矽平：副作用少，使用安全，4％水溶液8ml(320mg)，1次／日，雾化吸入；或4％克矽平4ml，2～3次／周，肌内注射；也可雾化和肌注，隔¨曰交替进行，3个月为1个疗程，间隔1～3个月重复治疗，以后每年复治2个疗程。
b.磷酸喹哌：500mg～700mg，每周1次，口服，6个月为1个疗程，汉防己甲素对急性进展型尘肺有一定疗效。
c.合并症治疗：合并结核者，加用抗结核药物治疗，合并细菌感染加用抗生素治疗。同时增强营养，生活规律化和适当的体育锻炼。

处方一：用仙鹤草15克，熟地、黄精、枸杞子、杜仲、菟丝子、补骨脂、葛根、丹参、生黄芪各10克，本方适用于肺肾气虚，气滞血瘀。
处方二：取生芪30克，黄精、仙鹤草、茯苓、丹参、当归各20克，山药、桔梗各15克，红参、熟地、白术、麦冬、穿山甲、蜈蚣各10克。每日1剂，连续服1个月，隔两个月后再服用1个月，共服用4个月，治疗期为一年，本方适用于气虚、肾精不足和血瘀生风。
由于尘肺病人的脾胃运动功能失常，因此应选择健脾开胃，有营养易吸收的饮食。如：瘦肉、鸡蛋，牛奶，豆粉，新鲜蔬菜和水果。忌服过冷和油腻性食物。尘肺患者的饮食原则如下：
a.增加优质蛋白的摄入量，每日应在90--110克，以补充患者机体消耗，增加机体免疫功能。
　　b.多吃猪血和黑木耳，这是我国民间传统的防尘保健食品。民间称猪血为“洗肠肚”，猪血的血浆蛋白，经人体胃酸和消化液中酶的分解，能产生一种可解毒滑肠的物质，与进入人体的粉尘发生反应结合，随废物排出体外；黑木耳具有帮助消化纤维类物质的特殊功能。
　　c.增加维生素A的摄入量。维生素A能维持上皮细胞组织，特别是呼吸道上皮组织的健康，对减轻咳嗽症状，防治哮喘有一定的益处，维生素A在动物性食品中含量最丰富，特别是动物肝、肾及蛋黄、奶油等中。
尘肺是完全可以预防的，关键在于防尘。防尘工作做好了，劳动环境中的粉尘浓度就会大幅度下降，达到国家规定的卫生标准，就基本上可以防止尘肺的发生。对于预防工作主要有以下几点：
a.做好宣传教育，使防尘工作成为职工的自觉行动，可以利用通风达到除尘的目的，把生产性粉尘的发生源密闭起来。
b.加强技术管理、建立必要的防尘制度。生产工艺技术革新，是消除尘肺的根本措施。具体又包括改干式作业为湿式作业，尽量使用不含游离二氧硅或含量较低的原料，实现生产过程机械化、密闭化、自动化等。
c.采取个人防护措施和增强体质，如：佩戴防尘护具，如防尘安全帽、送风头盔、送风口罩等。对接尘职工定期进行健康检查，对作业环境的粉尘浓度定期进行测定以及督促检查。
d.湿式作业：采用湿式碾磨石英、耐火材料，矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水。对不能采取湿式作业的场所，应采用密闭抽风除尘办法，防止粉尘飞扬。